Na vida profissional, há muitos problemas, doenças e lesões que podem afetar a execução das atividades. O plano de saúde corporativo surge nesse cenário como uma resposta para uma vida profissional mais saudável.
Segundo uma pesquisa realizada pela Catho com profissionais brasileiros, 74,6% deles acreditam que o plano de saúde é o maior benefício de um emprego. Dessa forma, além de melhorar a saúde profissional, o plano de saúde é um atrativo para a empresa.
Contudo, o que é o plano corporativo? Como ele funciona? A quem ele é dirigido? Prossiga com a leitura do artigo e entenda de forma completa o plano de saúde empresarial!
Afinal, o que é o plano corporativo para saúde?
“O plano de saúde corporativo já é o benefício mais oferecido por organizações profissionais e entidades.” (Fonte: Aon Hewitt)
O plano corporativo se trata de um plano de saúde destinado a todos os colaboradores de uma empresa. Isso inclui os funcionários, sócios, administradores, menores aprendizes, estagiários, temporários, aposentados e dependentes.
A operadora de saúde contratada pela empresa oferece uma série de serviços ao custo de uma mensalidade, que pode ser paga:
- De maneira integral, com a empresa arcando com todos os custos;
- Com coparticipação, com o valor individual do plano de saúde sendo descontado da folha de pagamento.
O plano de saúde empresarial nem sempre é compulsório, podendo ser uma escolha de cada funcionário da corporação. Contudo, esse plano apresenta um preço menor do que a modalidade individual, por possuir mais beneficiários.
Como funciona o plano corporativo?
O plano de saúde empresarial é contratado pela empresa e administrado pelo setor de RH, que deve realizar o vínculo entre funcionário e operadora. É um profissional desse setor que administra toda a papelada envolvida.
O funcionário pode solicitar os serviços para si e também para os dependentes a qualquer momento, contanto que respeite a carência do plano de saúde. O plano pode ter cobertura nacional ou regional.
Além disso, traz reajuste de preço ao final do contrato, que leva em conta o número de funcionários e a quantidade de sinistros registrada. Quanto mais o plano é usado, mais ele é encarecido.
Quais são as coberturas do plano de saúde?
As coberturas do plano de saúde seguem a segmentação assistencial definida pela ANS e o seu Rol de Procedimentos. Cada tipo de cobertura traz sua categoria de serviços:
- Plano ambulatorial: traz consultas médicas, exames e tratamentos em clínicas ou consultórios;
- Hospitalar sem obstetrícia: traz serviços hospitalares, como internação hospitalar, mas sem assistência ao parto;
- Hospitalar com obstetrícia: traz os mesmos serviços, só que com assistência ao parto;
- Plano odontológico: traz serviços específicos ao atendimento odontológico;
- Plano referência: se trata do plano completo, que une ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.
A cobertura pode trazer acomodação na enfermaria (quarto coletivo) ou apartamento (quarto individual).
Como pode ser usado o plano de saúde corporativo?
O plano pode ser usado pelos funcionários, aposentados e sócios da empresa, assim como pelos seus parentes. Nesse caso, se trata do plano de saúde para dependentes, que alcança obrigatoriamente o 1º grau de parentesco.
Contudo, o plano de saúde para dependentes também pode alcançar o 2º e 3º grau de parentesco, o que incluiria até bisnetos. A relação pode ser consanguínea ou por afinidade, sendo necessário comprovar o parentesco.
Como é o período de carência do plano de saúde?
Se a empresa apresenta até 29 beneficiários, o prazo de carência do plano de saúde é o seguinte:
- Consultas simples: sem carência;
- Urgência e emergência: 24 horas, no máximo;
- Parto a termo (com exceção para o parto prematuro): 10 meses, no máximo;
- Doenças e lesões pré-existentes: 2 anos, no máximo;
- Outras situações: 6 meses, no máximo.
Contudo, com 30 ou mais beneficiários, ocorre a isenção de carência do plano de saúde. Essa isenção alcança o beneficiário que:
- Ingressar na empresa dentro de 30 dias após o contrato com a operadora ter sido firmado;
- For vinculado ao plano de saúde em até 30 dias depois de ter sido contratado.
A isenção de carência do plano de saúde alcança os dependentes do beneficiário?
Sim, a isenção de carência do plano de saúde alcança os dependentes do beneficiário, contanto que eles tenham sido vinculados ao plano no mesmo prazo. Se o beneficiário não é vinculado no prazo, os dependentes também não são.
Contrate logo o plano de saúde empresarial
Agora que entendeu o que é o plano corporativo e como funciona, sabe a relevância que ele tem para a empresa. Ele mantém a saúde do funcionário e funciona como um atrativo para potenciais colaboradores.
Contudo, para que sua empresa tenha sucesso e seja atrativa, é necessário contar com o melhor plano de saúde corporativo!
